Геморрагиялық цистит: белгілері және емі

Цистит қуық қабырғаларының жедел немесе созылмалы қабыну зақымдануымен сипатталады, ол көбінесе шырышты қабықшадан асып кетпейді. Диагноз қойылған аурудың 80% жағдайында патологияны вирустық, бактериялық немесе саңырауқұлақ табиғатының жұқпалы патогендері қоздырады.

Урологиялық тәжірибеде қабыну процесі қуық қабырғаларының терең қабаттарына әсер ететін, қан тамырларына әсер ететін, олардың тұтастығын бұзатын жағдайлар бар. Қабыну процесінің геморрагиялық түрі зәрдегі қан фрагменттерінің пайда болуымен ғана емес, ауруды уақтылы диагностикалау кезінде туындайтын салыстырмалы түрде ауыр асқынулармен сипатталады.

Жағдай сипаттамалары

Қуық қабырғаларының жедел немесе созылмалы қабыну зақымдануының фонында гематурия дамуымен қуықты босатқаннан кейін қан бөліктерінің бөлінуі орын алады. Қабыну процесінің геморрагиялық түрі дамыған жағдайда, қанның үзінділері зәр шығарудың бүкіл әрекетінде бөліктерге бөлінеді, зәрді лас қоңыр немесе қызыл түске бояйды. Бұл аурумен тек түсі ғана емес, зәрдің иісі де өзгереді. Зәр тотты еске түсіретін ұрық иісін алады. Аурудың ағымының ауырлығына байланысты науқастар зәрдегі қанның болуына ғана емес, сонымен қатар қан ұйығыштарының пайда болуына шағымдана алады, олардың болуы зәр шығару аймағының ауыр зақымдануын көрсетеді. Бұл жағдайдың қауіптілігі инфекцияның жергілікті ошағынан оның бүкіл денеге таралуы мүмкін екендігінде ғана емес, сонымен қатар уақыт өте ұзақ қан жоғалту темір тапшылығы анемиясының дамуына әкеледі.

Гемоглобин индекстерінің төмендеуі фонында барлық органдар мен тіндерге оттегінің жеткізілу процесі бұзылады, бұл ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұл аурудың бірдей ауыр асқынуы - қан ұйығышымен уретральды каналдың немесе қуықтың люменінің бітелуі (бітелуі). Геморрагиялық цистит жасына және жынысына қарамастан адамдарда бірдей жиілікте пайда болуы мүмкін екеніне қарамастан, бұл жағдай көбінесе қуық асты безінің жақсы гиперплазиясы бар егде жастағы ер адамдарда диагноз қойылады. Жұқпалы факторлардан басқа, бұл ауыр ауру дәрілік препараттардың белгілі бір топтарын (цитостатиктерді) ұзақ уақыт бақылаусыз қабылдау фонында, сондай-ақ адам ағзасына иондаушы сәулелену әсерінен пайда болуы мүмкін.

Пайда болу себептері

Қуық қабырғаларының қабыну зақымдануының басқа түрлерімен салыстырғанда, геморрагиялық цистит көбінесе вирустық сипаттағы инфекциялық патогендердің әсерінен пайда болады. Бұл аурудың дамуының басқа арандату факторларына мыналар жатады:

  1. Механикалық факторлардың әсерінен зәрдің табиғи шығарылуының бұзылуы. Бұл факторларға зәр шығару жолдарының туа біткен немесе жүре пайда болған ақаулары, стриктуралар, дәнекер тіндердің адгезиялары, уретральды каналдың деформациясы жатады. Сонымен қатар, несептің табиғи өтуі уролитияда қуықтың немесе уретральды каналдың люменінің таспен бітелуі нәтижесінде бұзылуы мүмкін. Қатерлі және қатерлі ісіктер қуық қуысын босату процесін бұзуы мүмкін.
  2. Зәр шығару процесін үнемі жасанды шектеу, бұл зәр шығару бұлшықеттерінің тонусына және қан тамырларының жағдайына теріс әсер етеді.
  3. Қуық аймағының немесе нейрогендік қуық деп аталатын тегіс бұлшықет элементтерінің жиырылу қабілетінің төмендеуі.
  4. Дененің қорғаныс күштерін басу, нәтижесінде патогендердің енуі және көбеюі үшін қолайлы жағдайлар жасалады. Көбінесе бұл ауру қалқанша безінің патологиясында, қант диабетінде, сондай-ақ менопауза кезінде иммун тапшылығы фонында пайда болады.
  5. Жеке және интимдік гигиена ережелерін дұрыс сақтамау, нәтижесінде қуықтың көтерілу инфекциясы пайда болады.
  6. Уретральды каналда бөтен дененің болуы.

Сонымен қатар, бұл ауру әйелдерде бала туу және емшек сүтімен емізу кезеңінде жиі диагноз қойылады, бұл гуморальды (гормональды) факторлардың әсерінен дененің қорғанысын басуға байланысты.

Аурудың белгілері

Қуық қабырғаларының қабыну зақымдануының геморрагиялық түрінің клиникалық симптоматологиясы жедел инфекциялық цистит белгілерімен салыстырғанда түбегейлі ерекшеленбейді. Бұл аурудың тән белгісі зәр шығарудың бүкіл әрекетінде несепте қанның болуы болып табылады.

геморрагиялық циститпен іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну

Ауруды келесі бейспецификалық белгілермен тануға болады:

  1. Қуық қуысын босатуға жиі ұмтылу, ол қарқынды ауырсынумен, кесумен және ыңғайсыздықпен бірге жүреді. Геморрагиялық циститпен зәр шығару жиілігі күніне 40 рет, негізінен түнде жетуі мүмкін.
  2. Тәндік қызыл немесе қоңыр түсті, сондай-ақ жағымсыз иісі бар зәрдің минималды бөліктерін алып тастау.
  3. Жұмыс өнімділігінің төмендеуі, әлсіздік, жалпы әлсіздік, қалтырау, безгегі.
  4. Перинейге, оңға немесе сол жақ мықын аймағына таралатын супрапубикалық аймақта ауырсыну немесе тартылу.
  5. Дене температурасының 37, 5-38, 5 градусқа дейін көтерілуі.

Дененің қорғаныс күштерінің күйіне байланысты адам аталған белгілердің барлығына шағымдана алмайды. Тек зәрдегі қанның болуы өзгеріссіз қалады.

Диагностикалық әдістер

Қуық қабырғаларының қабыну зақымдануының геморрагиялық түрінің тән клиникалық симптоматологиясы медицина мамандарына науқастың шағымдарын талдау негізінде алдын ала диагноз қоюға мүмкіндік береді. Клиникалық диагнозды растау үшін тән шағымдары бар әрбір адамға келесі емтихан нұсқалары тағайындалады:

  1. Зәрді жалпы клиникалық және бактериологиялық зерттеу. Бұл аурудың дамуымен зәрдің жалпы талдауында айқын гематурия болады.
  2. Вирустық сипаттағы патогендік микроорганизмдерді анықтауға мүмкіндік беретін зәрді зерттеудің ПТР әдісі.
  3. Жалпы қан анализі.
  4. Тастарды, ісіктерді, зәр шығару жолдарының ақаулары мен деформацияларын анықтау үшін бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі.

Емдеу

Бұл аурудың этиологиялық емі бактерияға қарсы, вирусқа қарсы немесе антифунгальды әсері бар препараттарды қолдануды қамтиды. Циститтің геморрагиялық түрі белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданғанда пайда болған жағдайларда пациентке дәрі-дәрмектерді қабылдауды толығымен алып тастау немесе атауларды ауыстыру ұсынылады. Бұл аурудың кешенді дәрілік терапиясы келесі дәрілік препараттар топтарын қабылдауды қамтиды:

  1. Спазмолитиктер.
  2. Вирусқа қарсы препараттар.
  3. Антибактериалды заттар.
  4. Анальгетикалық әсері бар стероидты емес қабынуға қарсы препараттар.
  5. Гемостатикалық препараттар.
  6. Құрамында К витамині мен аскорбин қышқылы бар мультивитаминді кешендер.
  7. Уресептикалық әсері бар шөп ингредиенттеріне негізделген дәрілер (аю жидек шөптерінің инфузиясы және қайнатпасы).

Қуық пен уретральды каналдың бітелуін болдырмау үшін науқасқа урологиялық катетерді орнатуға болады, ол арқылы қуыққа натрий хлориді тұзды, антибиотиктер немесе антисептикалық ерітінділер енгізіледі.

Егер бұл патологиялық жағдай балалық шақта дамыған болса, онда бала, әдетте, кешенді диагностика және емдеу үшін стационарлық бөлімшеге жатқызылады. Ұқсас диагнозы бар балалар үшін төсек демалысы бірнеше күн бойы ұсынылады. Геморрагиялық циститті кешенді емдеудің негізі вирусқа қарсы немесе бактерияға қарсы препараттар болып табылады.

Бұл аурудың даму ықтималдығын төмендететін жалпы профилактикалық шараларға қалыпты физикалық белсенділік, қатайту, гипотермияның алдын алу, жеке және интимдік гигиена ережелерін сақтау, сондай-ақ ұтымды тамақтану және жаман әдеттерден бас тарту жатады. Геморрагиялық циститті ерте кезеңде диагностикалау кезінде кешенді терапиялық тәсілді қолдана отырып, сіз ауруды 10-15 күн ішінде жеңе аласыз.